Профилактика — это не только медицинское, но и социальное, личное дело каждого человека, в котором наиважнейшую роль играют гигиенические аспекты. — Первичная профилактика заболеваний призвана охранять ненарушенное здоровье и имеет как общеоздоровительный характер — соблюдение здорового образа жизни, питание, так и строгое целевое назначение — обнаружение факторов риска развития кариозной болезни. — Вторичная профилактика призвана предотвращать развитие осложнений заболеваний, их повторное появление. Ее основное мероприятие — санация полости рта, то есть плановая система лечения зубов и других органов полости рта, регулярное проведение осмотров, кратностью 2 раза в год. — Третичная профилактика направлена на восстановление утраченных в результате осложенений заболевания, функций иустранение осложнений, возникших от данного заболевания. Этим занимаются хирурги и ортопеды — стоматологи. На первый взгляд, здоровье — это отсутствие заболеваний, однако, здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а здоровый образ жизни соответствует оптимальному и гармоничному развитию личности. Методы профилактики основных стоматологических заболеваний делятся на три группы:
1. коммунальные методы (фторирование воды, соли и молока, употребляемых людьми в пищу ежедневно);
2. групповые методы (в детских садах, школах, женских консультациях, профилактическая работа в коллективах на предприятиях, несущая знания о личной гигиене, правильном питании, полезных и вредных привычках, необходимости осмотра полости рта);
3. индивидуальные методы (назначаются и проводятся индивидуально в соответствии с обнаруженными особенностями здоровья организма и зубо-челюстной системы).
Главное профилактическое мероприятие, которое должно проводиться у всех без исключения людей — это соблюдение гигиены полости рта. Основной ее целью является удаление зубного налета, остатков пищи, а также внесение средств, положительно влияющих на органы и ткани полости рта (F, Ca). Регулярный массаж десен при чистке зубов улучшает кровообращение в тканях десны. Зубная щетка должна быть строго индивидуальной для каждого члена семьи. Они выпускаются многими фирмами и отличаются друг от друга жесткостью, высотой пучков, их расположением, формой, размером (детские, взрослые), назначением (например, ортодонтические).
Неизменным остается индивидуальный подход в выборе этого , казалось бы, простого, но очень важного предмета гигиены. Однако она осуществляет только механическое удаление налета с поверхности зубов, языка, щек. Химическое очищение осуществляется с помощью зубной пасты. Она представляет собой целую систему компоненов, которые и определяют ее свойства, назначение и эффективность. Гигиенические и лечебно- профилактические, отбеливающие, снижающие повышенную чувствительность зубов, противовоспалительные пасты, пасты для курильщиков, пасты для снижения массы тела, детские гелеобразные с ароматическими добавками — вот только несколько групп из существующих и представленных на рынке средств индивидуальной гигиены. Клинические исследования показали, что применение соответствующих зубных паст в значительной мере способствует снижению (в среднем на 25-30%) прироста кариеса постоянных и молочных зубов, улучшению гигиенического состояния полости рта (на 24-46%), уменьшению воспалительных явлений в тканях пародонта (на 33-58%). Еще один профилактический прием — полоскание полости рта после еды водой или специальными растворами, зубными эликсирами, растворами,предотвращающими образование зубного налета и др. Их набор достаточно широк и они также подразделяются на лечебно-профилактические и гигиенические. Они предупреждают образование зубного налета, улучшают очищение поверхности зубов, дезодорируют полость рта. Для тщательного удаления зубного налета, остатков пищи с труднодоступных контактных поверхностей зубов, предназначены флоссы (зубные нити), межзубные щеточки, ершики и зубочистки. К средствам, позволяющим улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, относятся жевательные резинки.Они способствуют очищению поверхностей зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета. Нельзя также забывать об общем состоянии здоровья человека. Профилактику основных стоматологических заболеваний необходимо проводить одновременно с контролем соматического статуса — таковы принципы подхода к индивидуальной профилактике стоматологических заболеваний. Профессиональная гигиена полости рта. В последнее время многие производители стоматологического оборудования уделяют особое внимание инструментам профилактической направленности. Формирование личных гигиенических навыков у людей не дают сами по себе необходимого эффекта, и лишь благодаря регулярной профессиональной гигиене возможно предотвращение кариозной болезни и болезней пародонта. Профессиональное очищение предполагает удаление всех мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующую их полировку. Существует несколько способов удаления бляшек и налета:
— ручной способ. Ему принадлежит историческое первенство. Врач, владеющий специальными мануальными навыками применения ручных инструментов, может использовать их для большого числа клинических ситуаций.
— химический способ. Основан на размягчении плотных зубных отложений курильщика и превращении их в более рыхлую структуру, оказывающую слабое сопротивление при ее удалении.
— воздушно-абразивный способ (метод «Air-Flow»). В этом аппарате применяется водно-воздушно-абразивная струя с использованием абразивных порошков, частиц различной формы. Его рекомендуют применять при слабо выраженных пигментациях и для полирования поверхностей после использования ультразвуковых аппаратов.
— ультразвуковой способ. Он требует меньше времени и менее травматичен для мягких тканей, оказывает антимикробный эффект, действенен в труднодоступных местах, но требует дополнительного полирования.
Таким образом, в настоящее время можно выбрать метод профессиональной гигиены полсти рта индивидуально для каждого пациента с учетом анамнеза его болезней. Благодаря профессиональной гигиене устраняются причины возникновения кариеса и болезней пародонта, обусловленных в том числе бактериальными накоплениями зубного налета.
